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近日，一位30岁的年青须眉为增肌塑形，在健身房健死后出现了全身肌肉酸痛，休息4日后未见显著缓解，还出现了浓茶色尿液，急诊就诊，查肌酸激酶（CK）74666U/L，肌红卵白（MYO）>3000µg/L，最终确诊为横纹肌溶化症，被收入肾内科系管辖疗。

肌肉还能发生溶化？得了横纹肌溶化症为什么要去肾内科诊治呢？接下来就让咱们一谈雄厚一下横纹肌溶化这个疾病吧！

横纹肌溶化症是如何回事？

横纹肌溶化症，俗称“肌肉溶化”，是指骨骼肌（横纹肌）因过度使用、创伤或其他原因被碎裂，导致肌肉细胞内的物资（如肌红卵白、肌酸激酶CK、电解质等）多量开释到血液中。

这些物资可能堵塞肾小管，导致急性肾毁伤，以至肾衰退，不足时滋扰则会泄露成尿毒症，这是一种可能危及人命的急症！

出现横纹肌溶化4大危急信号

请立即就医

1.荒谬肌肉酸痛：远超庸俗酸痛，伴肿胀僵硬、无法作为肢体（如抬不起手臂）。

2. “酱油尿”或“可乐尿”：最典型征兆！因肌红卵白入血使尿液呈茶色/酱油色。

3. 尿量暴减或无尿：指示肾脏已受损。

4. 全身症状：恶心吐逆、发烧、意志暧昧。

哪类东谈主群最容易中招？

01

“突击健身”或“周末骁雄”

正常衰退开通者一会儿进行高强度检修（如深蹲、马拉松、HIIT），肌肉无法承受负荷导致细胞翻脸。

02

高温涌现者

暴晒（如“晒背养生”）后高温、脱水会对横纹肌细胞变成损害。

03

创伤后与受挤压者

地震、车祸等外力导致肌肉挤压伤；电击、雷击亦可径直碎裂肌细胞。

04

服用他汀类药物或酗酒者

他汀类药物干扰肌细胞代谢，乙醇代谢产物径直毁伤肌膜。

05

水居品食用者

食用小龙虾、淡水鱼等水居品后24小时内发病，机制不解（可能与藻类毒素或个体过敏关系）。

急救与诊治：存一火时速

诊治原则：严实监护、早期会诊、实时滋扰！

1.去除诱发身分

开通导致者坐窝罢手开通；吃药导致者要实时停药；高温引起者要离开高温环境；吃水居品引起者就不要再吃了。

2.立即就医，病院救治

①多量补液、喝水（稀释毒素）：保证灵验轮回血量，留心低血容量性休克，保证肾脏注重，排出肾小管中的肌红卵白，留心肾功能损害。

②碱化尿液防肾小管堵塞：碱化尿液可减少肌红卵白解析成亚铁血红素，留心肾小管毁伤，同期幸免代谢性酸中毒和高钾血症带来的毁伤。

③血液净化：依然发生急性肾衰退、难以矫正的电解质雄伟如高钾血症，应尽快介入血液透析诊治。

科学陈腐：记起5点“保命”顺次

1.按序渐进：生人幸免突击式检修，从低强度开动，每周增量≤10%。

2. 注意在高温天气下开通：三伏天淹没正午时段，选朝晨或傍晚开通。

3. 补水、补电解质：开通前中后少很屡次饮水，出汗多时喝淡盐水或通浩饮料。

4. 隔断“咬牙硬撑”：肌肉荒谬痛楚时坐窝罢手，休息后不缓解者需就医。

5. 尿液不雅察：逐日不雅察尿液变化，尤其是开通后24小时，警惕尿液神采变化。

深爱开通是功德，但安全永恒是第一位的！横纹肌溶化症天然相对稀有，但效劳可能很是严重。

记着：

按序渐进，幸免突击式、攻击性开通。

温煦体魄信号，不应时请实时罢手。

警惕“可乐尿”，发现荒谬立即就医！

按序渐进，幸免突击式、攻击性开通。

温煦体魄信号，不应时请实时罢手。

警惕“可乐尿”，发现荒谬立即就医！

科学开通，健康生计，别让汗水“溶”掉了健康！

参考文件：

1.吴旭,苟波.开通性横纹肌溶化症相干泄露[J].体育天下,2024,(07):159-162.DOI:10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2024.07.043.

3.靳衡,刘起辉,孙可可,等.横纹肌溶化症常见并发症及诊治泄露[J].天津医药,2023,51(03):329-332.

4.宋景春,宋青,张伟,等.中国热射病会诊与诊治指南(2025版)[J].自若军医学杂志,2025,50(04):367-386.

作家：广东省中病院（广州中医药大学第二临床医学院）汪玲珍、广东省中病院（广州中医药大学第二临床医学院）李淑玉尊龙凯时(中国)官方网站